خبریں

انٹراوینس اینستھیزیا کی تاریخ اور ارتقاء

منشیات کا نس کے ذریعے استعمال سترھویں صدی میں شروع ہوا جب کرسٹوفر ورین نے ہنس کی کوئل اور سور کے مثانے کا استعمال کرتے ہوئے ایک کتے میں افیون کا ٹیکہ لگایا اور کتا 'حیران' ہو گیا۔1930 کی دہائی میں ہیکسو باربیٹل اور پینٹوتھل کو کلینیکل پریکٹس میں متعارف کرایا گیا۔

یہ 1960 کی دہائی میں فارماکوکینیٹک میں تھا کہ IV انفیوژن کے لیے ماڈلز اور مساواتیں تشکیل دی گئیں اور 1980 کی دہائی میں کمپیوٹر کنٹرولڈ IV انفیوژن سسٹم متعارف کرائے گئے۔1996 میں پہلا ٹارگٹ کنٹرولڈ انفیوژن سسٹم ('Diprufusor') متعارف کرایا گیا۔

تعریف

A ٹارگٹ کنٹرول انفیوژنایک انفیوژن ہے جس کو اس طرح کنٹرول کیا جاتا ہے کہ صارف کی طرف سے متعین منشیات کے ارتکاز کو حاصل کرنے کی کوشش کی جائے جس میں دلچسپی کے باڈی کمپارٹمنٹ یا دلچسپی کے ٹشوز۔یہ تصور سب سے پہلے کروگر تھیمر نے 1968 میں تجویز کیا تھا۔

فارماکوکینیٹکس

تقسیم کا حجم۔

یہ ظاہری حجم ہے جس میں دوا تقسیم کی جاتی ہے۔اس کا حساب اس فارمولے سے لگایا جاتا ہے: Vd = خوراک/دوائی کا ارتکاز۔اس کی قدر کا انحصار اس بات پر ہے کہ آیا اس کا حساب صفر کے وقت کیا جاتا ہے – بولس (Vc) کے بعد یا انفیوژن (Vss) کے بعد مستحکم حالت میں۔

کلیئرنس.

کلیئرنس پلازما (Vp) کے حجم کی نمائندگی کرتا ہے جہاں سے منشیات کو جسم سے اس کے خاتمے کے حساب سے فی یونٹ وقت میں خارج کیا جاتا ہے۔کلیئرنس = خاتمہ X Vp۔

جیسے جیسے کلیئرنس میں اضافہ ہوتا ہے نصف زندگی کم ہوتی ہے، اور جیسے جیسے تقسیم کا حجم بڑھتا ہے اسی طرح نصف زندگی بھی کم ہوتی ہے۔کلیئرنس کا استعمال یہ بتانے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے کہ دوائی کمپارٹمنٹ کے درمیان کتنی تیزی سے حرکت کرتی ہے۔منشیات کو ابتدائی طور پر پردیی حصوں میں تقسیم کرنے سے پہلے مرکزی ٹوکری میں تقسیم کیا جاتا ہے۔اگر تقسیم کا ابتدائی حجم (Vc) اور علاج کے اثر (Cp) کے لیے مطلوبہ ارتکاز معلوم ہو، تو اس ارتکاز کو حاصل کرنے کے لیے لوڈنگ خوراک کا حساب لگانا ممکن ہے:

لوڈنگ خوراک = Cp x Vc

اسے مسلسل انفیوژن کے دوران تیزی سے ارتکاز بڑھانے کے لیے درکار بولس خوراک کا حساب لگانے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے: بولس خوراک = (Cnew – Cactual) X Vc۔مستحکم حالت کو برقرار رکھنے کے لیے انفیوژن کی شرح = Cp X کلیئرنس۔

سادہ انفیوژن ریگیمینز اس وقت تک مستحکم حالت میں پلازما ارتکاز حاصل نہیں کر پاتے جب تک کہ اخراج کی نصف زندگی کے کم از کم پانچ ضرب نہ ہو جائیں۔مطلوبہ ارتکاز زیادہ تیزی سے حاصل کیا جا سکتا ہے اگر بولس خوراک کے بعد انفیوژن کی شرح کی جائے۔