خبریں

Venous Thromboembolism (VTE) کا عالمی خطرہ

Venous Thromboembolism (VTE)، ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) اور پلمونری ایمبولزم (PE) کا ایک مہلک امتزاج، ہر سال عالمی سطح پر 840,000 سے زیادہ زندگیوں کا دعویٰ کرتا ہے- جو کہ ہر 37 سیکنڈ میں ایک موت کے برابر ہے۔ مزید تشویشناک بات یہ ہے کہ 60% VTE واقعات ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران پیش آتے ہیں، جو اسے ہسپتال میں غیر منصوبہ بند اموات کی سب سے بڑی وجہ بناتے ہیں۔ چین میں، VTE کے واقعات میں مسلسل اضافہ ہو رہا ہے، 2021 میں 14.2 فی 100,000 آبادی تک پہنچ گیا، 200,000 سے زیادہ مطلق کیسز کے ساتھ۔ آپریشن کے بعد عمر رسیدہ مریضوں سے لے کر طویل فاصلے کی پروازوں میں کاروباری مسافروں تک، تھرومبوٹک خطرات خاموشی سے چھپ سکتے ہیں - VTE کی کپٹی نوعیت اور وسیع پیمانے پر پھیلاؤ کی واضح یاد دہانی۔

I. کون خطرے میں ہے؟ ہائی رسک گروپس کی پروفائلنگ

درج ذیل آبادیوں کو زیادہ چوکسی کی ضرورت ہے:

1. بیٹھے ہوئے "غیر مرئی متاثرین"
   طویل بیٹھنا (>4 گھنٹے) خون کے بہاؤ کو نمایاں طور پر سست کر دیتا ہے۔ مثال کے طور پر، ایک پروگرامر جس کا نام ژانگ ہے، لگاتار اوور ٹائم شفٹوں کے بعد ٹانگوں میں اچانک سوجن پیدا ہو گئی اور اسے DVT کی تشخیص ہوئی جو کہ venous stasis کا ایک کلاسک نتیجہ ہے۔

2. آئٹروجینک رسک گروپس

   • جراحی کے مریض: جوائنٹ کی تبدیلی کے بعد مریضوں کو پروفیلیکٹک اینٹی کوگولیشن کے بغیر 40% VTE خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
   • کینسر کے مریض: کینسر سے ہونے والی تمام اموات کا 9% VTE سے متعلقہ اموات ہیں۔ پھیپھڑوں کے کینسر کا ایک مریض جس کا نام لی ہے، جسے کیموتھراپی کے دوران بیک وقت اینٹی کوایگولیشن نہیں ملی، وہ PE کا شکار ہو گیا — ایک احتیاطی کہانی۔
   • حاملہ خواتین: ہارمونل تبدیلیوں اور خون کی نالیوں کے یوٹیرن کمپریشن کی وجہ سے لیو نامی حاملہ خاتون کو اپنے تیسرے سہ ماہی میں اچانک ڈیسپنیا کا سامنا کرنا پڑا، جس کی بعد میں پی ای کے طور پر تصدیق ہوئی۔

3. پیچیدہ خطرات کے ساتھ دائمی بیماری کے مریض
   موٹے اور ذیابیطس کے مریضوں میں خون کی چپکنے والی بلندی، دل کی ناکامی کے مریضوں میں کارڈیک آؤٹ پٹ میں کمی کے ساتھ، تھرومبوسس کے لیے ایک زرخیز زمین پیدا کرتی ہے۔

اہم انتباہ: اچانک یکطرفہ ٹانگوں میں سوجن، گھٹن کے ساتھ سینے میں درد، یا ہیموپٹیسس کے لیے فوری طبی امداد حاصل کریں- یہ وقت کے خلاف ایک دوڑ ہے۔

II ٹائرڈ ڈیفنس سسٹم: فاؤنڈیشن سے لے کر پریسجن پریوینشن تک

1. بنیادی روک تھام: تھرومبوسس کی روک تھام کے لیے "تین الفاظ کا منتر"
   • حرکت کریں: روزانہ تیز چلنے یا تیراکی کے 30 منٹ میں مشغول ہوں۔ دفتری کارکنوں کے لیے، ہر 2 گھنٹے میں ٹخنوں کے پمپ کی مشقیں (10 سیکنڈ ڈورسفلیکسن + 10 سیکنڈ پلانٹر فلیکسین، 5 منٹ تک دہرائی جاتی ہیں)۔ پیکنگ یونین میڈیکل کالج ہسپتال کے نرسنگ ڈیپارٹمنٹ نے پایا کہ اس سے نچلے اعضاء میں خون کے بہاؤ میں 37 فیصد اضافہ ہوتا ہے۔
   • ہائیڈریٹ: جاگنے پر، سونے سے پہلے، اور رات کے وقت بیداری کے دوران ایک کپ گرم پانی پئیں (کل 1,500-2,500 ملی لیٹر فی دن)۔ ماہر امراض قلب ڈاکٹر وانگ اکثر مریضوں کو مشورہ دیتے ہیں: "ایک کپ پانی آپ کے تھرومبوسس کے خطرے کا دسواں حصہ کم کر سکتا ہے۔"
   • کھائیں: سالمن (اینٹی انفلامیٹری Ω-3 سے بھرپور)، پیاز (quercetin پلیٹلیٹ کو جمع کرنے سے روکتا ہے)، اور کالی فنگس (پولی سیکرائیڈز خون کی چپکتی کو کم کرتی ہے) کا استعمال کریں۔
2. مکینیکل روک تھام: بیرونی آلات کے ساتھ خون کے بہاؤ کو چلانا
   • گریجویٹ کمپریشن سٹاکنگز (GCS): ایک حاملہ خاتون جس کا نام چن ہے حمل کے 20 ویں ہفتہ سے نفلی پیدائش تک GCS پہنتی ہے، مؤثر طریقے سے ویریکوز رگوں اور DVT کو روکتی ہے۔
   • وقفے وقفے سے نیومیٹک کمپریشن (IPC): IPC استعمال کرنے والے آرتھوپیڈک پوسٹ آپریٹو مریضوں نے DVT کے خطرے میں 40 فیصد کمی دیکھی۔
3. فارماسولوجیکل روک تھام: اسٹریٹیفائیڈ اینٹی کوگولیشن مینجمنٹ
   کیپرینی سکور کی بنیاد پر:

   رسک ٹیر	عام آبادی	روک تھام پروٹوکول
   کم (0–2)	کم سے کم ناگوار سرجری کے مریض	ابتدائی متحرک کاری + IPC
   اعتدال پسند (3–4)	لیپروسکوپک بڑی سرجری کے مریض	Enoxaparin 40 mg/day + IPC
   اعلی (≥5)	ہپ کی تبدیلی / اعلی درجے کے کینسر کے مریض	Rivaroxaban 10 mg/day + IPC (کینسر کے مریضوں کے لیے 4 ہفتے کی توسیع)

متضاد الرٹ: اینٹی کوگولنٹ فعال خون بہنے یا پلیٹلیٹ کی گنتی <50×10⁹/L میں متضاد ہیں۔ ایسے معاملات میں مکینیکل روک تھام زیادہ محفوظ ہے۔

III خصوصی آبادی: احتیاطی تدابیر کے مطابق

1. کینسر کے مریض
   خمانہ ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے خطرے کا اندازہ لگائیں: پھیپھڑوں کے کینسر کے ایک مریض جس کا نام وانگ ہے، اسکور ≥4 کے ساتھ روزانہ کم مالیکیولر-وزن ہیپرین کی ضرورت ہوتی ہے۔ ناول PEVB بارکوڈ پرکھ (96.8% حساسیت) زیادہ خطرہ والے مریضوں کی جلد شناخت کے قابل بناتا ہے۔

2. حاملہ خواتین
   وارفرین متضاد ہے (ٹیراٹوجینک خطرہ)! اینوکساپرین پر سوئچ کریں، جیسا کہ لیو نامی ایک حاملہ خاتون نے ظاہر کیا ہے جس نے 6 ہفتوں کے نفلی تک اینٹی کوایگولیشن کے بعد محفوظ طریقے سے ڈیلیوری کی۔ سیزرین ڈیلیوری یا کاموربڈ موٹاپا/اعلیٰ زچگی کی عمر فوری طور پر اینٹی کوگولیشن کی ضمانت دیتی ہے۔

3. آرتھوپیڈک مریض
   کولہے کی تبدیلی کے بعد ≥14 دن اور کولہے کے فریکچر کے لیے 35 دن اینٹی کوایگولیشن جاری رکھنی چاہیے۔ ژانگ نامی ایک مریض نے قبل از وقت بند ہونے کے بعد PE تیار کیا - اس پر عمل کرنے کا ایک سبق۔

چہارم 2025 چائنا گائیڈ لائن اپ ڈیٹس: بریک تھرو ایڈوانسز

1. ریپڈ اسکریننگ ٹیکنالوجی
   ویسٹ لیک یونیورسٹی کا فاسٹ-ڈیٹیکٹ جی پی ٹی AI سے تیار کردہ متن کی شناخت میں 90% درستگی حاصل کرتا ہے، جو 340 گنا زیادہ تیزی سے کام کرتا ہے — کم معیار کی AI جمع آوریوں کو فلٹر کرنے میں جرائد کی مدد کرتا ہے۔

2. بہتر علاج پروٹوکول

   • "تباہ کن PTE" (systolic BP <90 mmHg + SpO₂ <90%) کا تعارف، کثیر الشعبہ PERT ٹیم کی مداخلت کو متحرک کرتا ہے۔
   • گردوں کی خرابی کے لیے تجویز کردہ apixaban کی کم خوراک (eGFR 15–29 mL/min)۔

V. اجتماعی عمل: عالمگیر مصروفیت کے ذریعے تھرومبوسس کا خاتمہ

1. صحت کی دیکھ بھال کے ادارے
   داخلے کے 24 گھنٹوں کے اندر تمام داخل مریضوں کے لیے کیپرینی سکورنگ مکمل کریں۔ پیکنگ یونین میڈیکل کالج ہسپتال نے اس پروٹوکول کو لاگو کرنے کے بعد VTE واقعات میں 52 فیصد کمی کی۔

2. پبلک سیلف مینجمنٹ
   BMI>30 والے افراد میں 5% وزن میں کمی تھرومبوسس کے خطرے کو 20% تک کم کرتی ہے! تمباکو نوشی کا خاتمہ اور گلیسیمک کنٹرول (HbA1c <7%) اہم ہیں۔

3. ٹیکنالوجی کی رسائی
   ٹخنوں کے پمپ ورزش کے سبق کے لیے کوڈ اسکین کریں۔ IPC ڈیوائس رینٹل سروسز اب 200 شہروں کا احاطہ کرتی ہیں۔

بنیادی پیغام: VTE ایک قابل روک تھام، قابل کنٹرول "خاموش قاتل" ہے۔ اپنی اگلی ٹخنوں کے پمپ ورزش کے ساتھ شروع کریں۔ اپنے اگلے گلاس پانی سے شروع کریں۔ خون کو آزادانہ طور پر جاری رکھیں

حوالہ جات

1. یانٹائی میونسپل گورنمنٹ۔ (2024)۔وینس تھرومبو ایمبولزم پر صحت کی تعلیم.
2. تھرومبوٹک بیماری کی روک تھام اور علاج کے لیے چینی رہنما خطوط. (2025)۔
3. چائنیز اکیڈمی آف سائنسز انسٹی ٹیوٹ آف فزکس اینڈ کیمسٹری۔ (2025)۔کینسر کے مریضوں کے لیے VTE خطرے کی پیشن گوئی میں نئی ​​پیش رفت.
4. پبلک ہیلتھ ایجوکیشن۔ (2024)۔VTE ہائی رسک آبادیوں کے لیے بنیادی روک تھام.
5. ویسٹ لیک یونیورسٹی۔ (2025)۔Fast-DetectGPT تکنیکی رپورٹ.