خبریں

ہدف پر قابو پانے والے انفیوژن کی تاریخ

ٹارگٹ کنٹرول انفیوژن (tci) جسم کے مخصوص ٹوکری یا دلچسپی کے ٹشو میں صارف کی وضاحت شدہ پیش گوئی ("ہدف") منشیات کی حراستی کو حاصل کرنے کے لئے IV منشیات کو متاثر کرنے کی ایک تکنیک ہے۔ اس جائزے میں ، ہم ٹی سی آئی کے فارماکوکینیٹک اصولوں ، ٹی سی آئی سسٹم کی ترقی ، اور پروٹو ٹائپ ڈویلپمنٹ میں حل کیے گئے تکنیکی اور ریگولیٹری امور کی وضاحت کرتے ہیں۔ ہم موجودہ طبی طور پر دستیاب سسٹم کے آغاز کو بھی بیان کرتے ہیں۔

منشیات کی فراہمی کی ہر شکل کا ہدف منشیات کے اثر کے علاج معالجے کے وقت کو حاصل کرنا اور برقرار رکھنا ہے ، جبکہ منفی اثرات سے گریز کرتے ہیں۔ چہارم منشیات عام طور پر معیاری خوراک کے رہنما خطوط کا استعمال کرتے ہوئے دی جاتی ہیں۔ عام طور پر واحد مریض کووریٹ جو خوراک میں شامل ہوتا ہے وہ مریض کے سائز کا ایک میٹرک ہوتا ہے ، عام طور پر IV اینستھیٹکس کا وزن۔ عمر ، جنس ، یا کریٹینائن کلیئرنس جیسی مریضوں کی خصوصیات اکثر ان کووایریٹس کے پیچیدہ ریاضی کے تعلقات کی وجہ سے شامل نہیں کی جاتی ہیں۔ تاریخی طور پر اینستھیزیا کے دوران IV منشیات کے انتظام کے 2 طریقے ہیں: بولس خوراک اور مسلسل انفیوژن۔ بولس کی خوراکیں عام طور پر ہینڈ ہیلڈ سرنج کے ساتھ دی جاتی ہیں۔ انفیوژن عام طور پر انفیوژن پمپ کے ساتھ زیر انتظام ہوتے ہیں۔

منشیات کی فراہمی کے دوران ہر اینستھیٹک دوا ٹشو میں جمع ہوتی ہے۔ اس جمع سے معالجین کے ذریعہ طے شدہ انفیوژن ریٹ اور مریض میں منشیات کی حراستی کے مابین تعلقات کو الجھا دیتا ہے۔ 100 μg/کلوگرام/منٹ کی ایک پروپوفول انفیوژن کی شرح تقریبا aw بیدار مریض کے ساتھ 3 منٹ تک انفیوژن میں اور ایک انتہائی بے ہودہ یا سوئے ہوئے مریض کے ساتھ 2 گھنٹے بعد وابستہ ہے۔ اچھی طرح سے سمجھے جانے والے فارماکوکینیٹک (پی کے) اصولوں کا استعمال کرکے ، کمپیوٹر انفیوژن کے دوران ٹشووں میں کتنی دوا جمع ہوچکے ہیں اور پلازما یا دلچسپی کے ٹشو میں مستحکم حراستی کو برقرار رکھنے کے ل the انفیوژن کی شرح کو ایڈجسٹ کرسکتے ہیں ، عام طور پر دماغ۔ کمپیوٹر ادب سے بہترین ماڈل استعمال کرنے کے قابل ہے ، کیونکہ مریضوں کی خصوصیات (وزن ، اونچائی ، عمر ، جنس اور اضافی بائیو مارکر) کو شامل کرنے کی ریاضی کی پیچیدگی کمپیوٹر کے لئے معمولی حساب ہے۔ ٹی سی آئی سسٹم کے ساتھ ، معالج مطلوبہ ہدف حراستی میں داخل ہوتا ہے۔ کمپیوٹر منشیات کی مقدار کا حساب لگاتا ہے ، جسے بولس اور انفیوژن کے طور پر پہنچایا جاتا ہے ، جو ہدف کی حراستی کو حاصل کرنے کے لئے درکار ہوتا ہے اور انفیوژن پمپ کو حساب کتاب بولس یا انفیوژن کی فراہمی کے لئے ہدایت کرتا ہے۔ کمپیوٹر مستقل طور پر حساب کرتا ہے کہ ٹشو میں کتنی دوا ہے اور بالکل اس سے یہ کہ منتخب کردہ منشیات کے پی کے ایس کے ماڈل اور مریض کووایریٹس کے ماڈل کا استعمال کرکے ہدف حراستی کو حاصل کرنے کے لئے درکار دوائیوں کی مقدار کو کس طرح متاثر کرتا ہے۔

سرجری کے دوران ، سرجیکل محرک کی سطح بہت تیزی سے تبدیل ہوسکتی ہے ، جس میں منشیات کے اثر کی عین مطابق ، تیز رفتار ٹائٹریشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ روایتی انفیوژن منشیات کی حراستی میں تیزی سے اضافہ نہیں کرسکتے ہیں تاکہ محرک میں اچانک اضافے کا محاسبہ کیا جاسکے یا کم محرک کی مدت کے لئے کافی تیزی سے حراستی میں کمی واقع ہو۔ روایتی انفیوژن مستقل محرک کے ادوار کے دوران پلازما یا دماغ میں منشیات کے مستحکم حراستی کو بھی برقرار نہیں رکھ سکتے ہیں۔ پی کے ماڈلز کو شامل کرکے ، ٹی سی آئی سسٹم تیزی سے ردعمل کو ضروری طور پر ٹائٹریٹ کرسکتے ہیں اور مناسب ہونے پر اسی طرح مستحکم حراستی کو برقرار رکھ سکتے ہیں۔ معالجین کو ممکنہ فائدہ اینستھیٹک منشیات کے اثر کا زیادہ عین مطابق ٹائٹریشن ہے۔

اس جائزے میں ، ہم ٹی سی آئی کے پی کے اصولوں ، ٹی سی آئی سسٹم کی ترقی ، اور تکنیکی اور ریگولیٹری امور کی وضاحت کرتے ہیں جو پروٹو ٹائپ ڈویلپمنٹ میں حل کیے گئے ہیں۔ جائزہ لینے والے دو مضامین اس ٹیکنالوجی سے متعلق عالمی استعمال اور حفاظت کے امور کا احاطہ کرتے ہیں۔

جیسے ہی ٹی سی آئی سسٹم تیار ہوا ، تفتیش کاروں نے طریقہ کار کے لئے محاوراتی اصطلاحات کا انتخاب کیا۔ ٹی سی آئی سسٹمز کو کمپیوٹر کی مدد سے کل IV اینستھیزیا (کیٹیا) ، کمپیوٹر (ٹی آئی اے سی) کے ذریعہ IV ایجنٹوں کی 6 ٹائٹریشن ، 7 کمپیوٹر کی مدد سے لگاتار انفیوژن (سی اے سی آئی) ، 8 اور کمپیوٹر کے زیر کنٹرول انفیوژن پمپ کے درمیان کہا گیا ہے کہ 1992 میں ان کی اشاعت کے بعد 1992 میں ٹی سی آئی کی اصطلاح استعمال کی گئی تھی۔ TCI کی اصطلاح کو ٹیکنالوجی کی عمومی وضاحت کے طور پر اپنایا جائے ۔10